La couverture d'assurance est l'engagement pris par l'assureur de verser une indemnité à l'assuré (ou à ses ayants droit). Ceci, dans le but de réparer les conséquences d'un sinistre.
Il est à noter que la couverture a une limite appelée capital assuré. Celui-ci est établi au moment du contrat.
Couverture ou protection
La couverture, en tant que synonyme de protection, peut également être comprise comme l'ensemble des risques ou possibilités de sinistres qui sont protégés par la police. Ce n'est que lorsque l'un d'eux survient que l'assuré peut demander une indemnisation.
Par exemple, supposons que le domicile d'un utilisateur soit assuré uniquement contre l'incendie et les tremblements de terre. Ainsi, si le bien immobilier est endommagé par une inondation provoquée par des pluies atypiques, l'assureur n'est tenu d'effectuer aucun débours.
Couverture selon le type d'assurance
La nature de la couverture d’assurance varie selon le type de police :
- Assurance-vie: La couverture est généralement activée en cas de décès. L'assureur paiera une somme préalablement convenue, estimée en fonction des caractéristiques de l'entrepreneur : âge, existence d'habitudes malsaines, entre autres.
- Assurance santé: La police prend en charge une partie des frais médicaux de l'assuré. Ceci, en échange du paiement d'une redevance qui est normalement mensuelle. Pour déterminer l'étendue de la couverture, les conditions préexistantes sont prises en compte, qui sont toutes les conditions (telles que la grossesse) présentes avant de contracter l'assurance. De même, l'âge et le niveau de santé de la personne protégée sont pris en compte.
- Assurance habitation: La police indemnise les dommages causés aux biens de l'assuré contre diverses réclamations telles que le vol et l'incendie. L'indemnisation est calculée sur la base des pertes enregistrées et n'est pas nécessairement égale au capital assuré.
Il convient de préciser que les polices de responsabilité civile entrent également dans cette dernière catégorie. Ces garanties servent à réparer les dommages personnels ou matériels que l'assuré pourrait causer à des tiers.